關(guān)于“工傷”的概念，1921年國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)的公約中對(duì)“工傷”的定義是：“由于工作直接或間接引起的事故為工傷?！?964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)也規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。因此，當(dāng)前國(guó)際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過(guò)程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

我國(guó)原勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行辦法》對(duì)工傷的范圍作了明確規(guī)定。職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其范圍為：

1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。

2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。

3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

4.在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一 次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

5.因履行職責(zé)遭致人身傷害的。

6.從事?lián)尵?、救?zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。

7.因公、因戰(zhàn)致殘軍人復(fù)原專業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

8.因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

9.在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的。

10.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷分類的相關(guān)規(guī)定

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。^[1]

1.按受傷程度分類：一般分為輕傷和重傷。也可分為

⑴輕傷；

⑵中度傷；

⑶無(wú)生命危險(xiǎn)的重傷；

⑷有生命危險(xiǎn)的重傷；

⑸危重、存活和不明。

2.按致傷因素分類：

⑴機(jī)械性損傷：如銳器造成的切割傷和刺傷，鈍器造成的挫傷，建筑物倒塌造成的擠壓傷，高處墜落引起的骨折；

⑵物理性損傷：如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷；

⑶化學(xué)性損傷：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷和氫氟酸等造成的灼傷。

3.按受傷部位分類：可分為顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷。

4.按皮膚或粘膜表面有無(wú)傷口分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。

5.按受傷組織和器官多寡分為單個(gè)傷和多發(fā)傷。

老工傷

至2012年，老工傷缺乏準(zhǔn)確的概念定義，在工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中，一般理解是將發(fā)生在1996年10月1日《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)行以前的工傷統(tǒng)稱為“老工傷”.事實(shí)上，這理解也存在偏差。筆者認(rèn)為，恰恰是這個(gè)用詞導(dǎo)致了人們對(duì)于“新”“老”工傷的劃分，進(jìn)而導(dǎo)致了對(duì)于工傷政策適用的爭(zhēng)議.“老工傷”的規(guī)范定義應(yīng)該是“未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷人員”，這意味著不僅1996年10月1日以前，就是2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》生效后，因用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后無(wú)法從工傷保險(xiǎn)基金獲得相關(guān)待遇的人員，都可以稱為“老工傷”。

1．工傷含義參見(jiàn)上面的敘述。

2．公傷，相對(duì)于非因公負(fù)傷而言，是因公負(fù)傷的簡(jiǎn)稱。之前由于體制的原因我國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部職工因工作原因負(fù)傷致殘通常采用該術(shù)語(yǔ)，現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)適用于普通事業(yè)單位職工，公傷只存在于國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體人員，對(duì)于與國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體之間形成勞動(dòng)關(guān)系的其他工作人員仍然適用工傷。

3．工傷與公傷的區(qū)別：

主體及相互間關(guān)系不同。工傷發(fā)生在勞動(dòng)關(guān)系中，也就是用人單位和勞動(dòng)者之間，公傷發(fā)生在國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體與其工作人員之間，這種關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，帶有行政屬性。

確定待遇的依據(jù)不同。工傷待遇由工傷保險(xiǎn)條例和地方行政法規(guī)確定。公傷待遇由人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制定。

能否參加工傷保險(xiǎn)待遇不同。工傷可參加工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。公傷不可參加工傷保險(xiǎn)，不能享受工傷保險(xiǎn)待遇，而是享受相關(guān)的公傷待遇。

待遇支付主體不同。工傷享受工傷保險(xiǎn)待遇，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位比照工傷保險(xiǎn)待遇支付。公傷待遇由所在單位支付。

爭(zhēng)議解決途徑不同。因工傷待遇發(fā)生糾紛，根據(jù)具體情況的不同可以適用勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟和民事訴訟解決。對(duì)單位公傷待遇有異議的，只能先通過(guò)人事?tīng)?zhēng)議仲裁裁決，對(duì)裁決不服的可以向人民法院提起民事訴訟。

1.雇主無(wú)責(zé)任階段 這種做法的理論依據(jù)是18世紀(jì)英國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密在“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)”理論中提出的觀點(diǎn)。上述理論被稱為“危險(xiǎn)自負(fù)說(shuō)”。

2.雇主過(guò)失責(zé)任階段 19世紀(jì)下半葉，勞動(dòng)者抗?fàn)幦〉昧艘欢▌倮?，工傷?zé)任雇主承擔(dān)“過(guò)失賠償”原則。

3.雇主無(wú)過(guò)失責(zé)任階段 19世紀(jì)末期，勞工斗爭(zhēng)和社會(huì)進(jìn)步，英、德等國(guó)家確認(rèn)了“職業(yè)危險(xiǎn)原則”。由此，工傷責(zé)任進(jìn)入到雇主“無(wú)過(guò)失責(zé)任”階段。

工傷賠償須經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)仲裁三個(gè)必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒(méi)有勞動(dòng)合同、工作證等證明，還往往需要勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定。

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定：當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場(chǎng)合，用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，此系其法定義務(wù)。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定：在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的場(chǎng)合，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。據(jù)此，此種申請(qǐng)必須滿足一個(gè)前提條件，那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。此種場(chǎng)合的直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來(lái)說(shuō)，是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時(shí)，法律授權(quán)工會(huì)組織也享有工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)，以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。

2.工傷認(rèn)定管轄

⑴勞動(dòng)保障行政部門(mén)。具體的說(shuō)，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。

3.認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長(zhǎng)”由勞動(dòng)保障行政部門(mén)酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi)，用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

4.工傷認(rèn)定材料提交

⑴填寫(xiě)由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

⑵勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明

⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

5.受理或不予受理

⑴受理?xiàng)l件：

①申請(qǐng)材料完整

②屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄

③受理時(shí)效尚未經(jīng)過(guò)

④申請(qǐng)主體適格。

上述四個(gè)條件須同時(shí)滿足，否則，申請(qǐng)將不會(huì)被受理。

勞動(dòng)保障部門(mén)受理的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

⑵不予受理：應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

6.證據(jù)的調(diào)查核實(shí)

⑴勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)

⑵勞動(dòng)保障部門(mén)調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件

⑶調(diào)查核實(shí)時(shí)，依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)

⑷根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

⑸.舉證責(zé)任：

①原則上，適用誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證。否則，承擔(dān)舉證不能的不利后果

②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

7..工傷認(rèn)定決定

⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定

⑵勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的，15天內(nèi)應(yīng)作出決定。^[2]

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)

⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專用印章。

8.送達(dá)與抄送

⑴勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書(shū)的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9.復(fù)議或訴訟

職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

10.資料存檔

工傷認(rèn)定結(jié)束后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年。

工傷保險(xiǎn)（Work-related Injury Insurance）是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分,是指國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害、患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷：
  1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
  2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
  3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
  4、患職業(yè)病的；
  5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
  6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
  7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
  8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
  9、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，及勞動(dòng)能力鑒定。其中勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)出具的傷殘鑒定，享受不同等級(jí)的工傷待遇。

根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中針對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積，職工個(gè)人不繳納。以北京市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.2%-2%繳納，職工個(gè)人不繳納。^[3]

1．職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2．治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3．工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1．由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

(停工留薪期待遇)

1．職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

2．停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

3．工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

1．生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2．工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。各地規(guī)定不一。

第一情況職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

1．從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資

2．從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?a target="_blank" style="line-height:18px;margin:0px;padding:0px;color:#555555;text-decoration:none;">最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額

3．工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二種情況職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

1．從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資

2．保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人20個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和35個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三種情況職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

1．從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；

2．勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級(jí)16個(gè)月，8級(jí)14個(gè)月，9級(jí)12個(gè)月，10級(jí)10個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級(jí)25個(gè)月，8級(jí)20個(gè)月，9級(jí)15個(gè)月，10級(jí)10個(gè)月。

職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

工傷職工距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付；距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付；達(dá)到法定退休年齡的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

2010年7月9日，國(guó)家安監(jiān)總局召開(kāi)全國(guó)安全生產(chǎn)視頻會(huì)議，國(guó)家安監(jiān)總局局長(zhǎng)駱琳在會(huì)議中透露，2011年1月1日起，安全生產(chǎn)事故中一次性死亡補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)，按上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)算。新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行后，在生產(chǎn)安全事故中死亡的職工家屬最高能獲得60萬(wàn)元補(bǔ)償金，提高近兩倍。

2009年，中國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是17300元，按20倍計(jì)算，一次性傷亡補(bǔ)償金是34.6萬(wàn)元。再加上喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬的撫恤金，安全事故中死亡的職工家屬一次性獲得的補(bǔ)償，平均水平在50萬(wàn)至60萬(wàn)元之間。^[4]

1．一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。

2．勞動(dòng)能力鑒定按屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或者童工所在單位支付。

3．職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

4．傷殘的一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

5．死亡受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。

6．賠償基數(shù)，是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。

1．傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

2．職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

3．工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

⑴喪失享受待遇條件的；

⑵拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

⑶拒絕治療的；

⑷被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

4．用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

5．用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

6．職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

7．企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

8．職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

9．職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

10．本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

1 根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

2 核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；

3 進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；

4 按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；

5 按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；

6 為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

1．工傷保險(xiǎn)條例；

2．工傷認(rèn)定辦法；

3．因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定；

4．非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法；

5．各省、直轄市根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的授權(quán)制定的實(shí)施辦法；

6，職業(yè)病防治法；

7，勞動(dòng)能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)；

8，職業(yè)病目錄。

最高人民法院于2006年12月28日作出（2006）行他字第12號(hào)文，即：《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》中規(guī)定：“因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。”根據(jù)該司法解釋意見(jiàn)，可以認(rèn)定本案工傷職工即謝明鋒（死者）因第三人侵權(quán)造成的工傷事故致死，其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償

北京市工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.達(dá)到傷殘等級(jí)人員，治療工傷或職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)。掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)。

2.被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的傷殘人員待遇：

（1）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)為本人工資的90%，二級(jí)為本人工資的85%，三級(jí)為本人工資的80%，四級(jí)為本人工資的75%；

（2）發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)為傷殘職工本人24個(gè)月工資，二級(jí)為傷殘職工本人22個(gè)月工資，三級(jí)為傷殘職工本人20個(gè)月工資，四級(jí)為傷殘職工本人18個(gè)月工資；

（3）經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的，其每月的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：全部護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的50%發(fā)給護(hù)理費(fèi)；大部分護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給護(hù)理費(fèi)；部分護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給。

3.被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，享受以下待遇：

（1）一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)為傷殘職工本人16個(gè)月工資；六級(jí)為傷殘職工本人14個(gè)月；七級(jí)為傷殘職工本人12個(gè)月；八級(jí)為傷殘職工本人10個(gè)月；九級(jí)為傷殘職工本人8個(gè)月；十級(jí)為傷殘職工本人6個(gè)月；

（2）在職傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：本人工資降低部分的90%；

（3）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿，終止合同后要人自行擇業(yè)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)30個(gè)月本市上年度職工月平均工資；六級(jí)25個(gè)月本市上年度職工月平均工資；七級(jí)20個(gè)月本市上年度職工月平均工資；八級(jí)15個(gè)月本市上年度職工月平均工資；九級(jí)10個(gè)月本市上年度職工月平均工資；十級(jí)5個(gè)月本市上年度職工月平均工資。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取，不影響被保險(xiǎn)人按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)救濟(jì)金待遇。

4.因工死亡待遇：

（1）每月的供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止；撫恤金總額不得超過(guò)本市上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金；

（2）一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上年度職工月平均工資；

（3）喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月本市上年度月平均工資；

（4）因工致殘1-4級(jí)享受傷殘撫恤金期間死亡的，除按本條（1）（3）款的規(guī)定執(zhí)行外，其工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為24個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。

5.傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鍍牙和配置代步車等輔助器具的，由醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)市或者區(qū)（縣）勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，其所需費(fèi)用按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

申請(qǐng)認(rèn)定工傷應(yīng)提交以下證明材料：

1.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》；

2.指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書(shū)和職業(yè)病診斷證明；

3.企業(yè)的工傷報(bào)告，屬于統(tǒng)計(jì)范圍的因工傷亡事故，提交安全監(jiān)察部門(mén)的結(jié)案批復(fù)；

4.工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明；

5.其他相關(guān)證明材料：

（1）屬于交通事故，提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任裁決書(shū)或相關(guān)的處理證明；

（2）屬于因工外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的裁定書(shū)；

（3）屬于因工作緊張突發(fā)疾病的，提交企業(yè)出具的工作緊張的證明材料。

（4）屬于因工因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；

（5）屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)國(guó)和社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的，應(yīng)有企業(yè)或者縣級(jí)政府民政部門(mén)、公安部門(mén)出具的證明；

（6）其他特殊情況，提交認(rèn)定工傷所需的證明材料。

6.企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)勞動(dòng)（人事）部門(mén)介紹信、辦理人身份證明。

企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《企業(yè)職工傷亡事故登記表》

個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，免去提交第3項(xiàng)證明材料。  親

屬代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交工傷職工委托證明、親屬關(guān)系證明。

企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交企業(yè)工會(huì)介紹信、辦理人身份證明。

《征求意見(jiàn)稿》提出，退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續(xù)后，未再?gòu)氖侣殬I(yè)病危害作業(yè)的退休人員，自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的，按“就高”的原則，以本人退休前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)待遇。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定，職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1．在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的

非本人主要責(zé)任，是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無(wú)責(zé)任的情形；因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的，即不屬于工傷。

2003年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害構(gòu)成工傷，沒(méi)有責(zé)任的限定；2010年修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》增加了責(zé)任的限定，即非本人主要責(zé)任(同等、次要)才構(gòu)成工傷。

2．在工作時(shí)間因工作原因受到交通事故傷害的

在工作時(shí)間因工作受到交通事故傷害的職工，既包括作為機(jī)動(dòng)車駕駛員的職工受傷，也包括非駕駛員的職工受傷。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第16條規(guī)定，職工在上下班途中或在工作中因交通事故受到傷害的，如有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷：
  1．故意犯罪的；
  2．醉酒或者吸毒的；
  3．自殘或者自殺的。